"Dentista sociale" in Regione, al via il servizio

È attivo a Trieste il servizio di Odontoiatria Sociale previsto dalla DGR 2060/2016. Il servizio è fruibile in modo coordinato presso gli ambulatori della Clinica Odontoiatrica e Stomatologica, presente presso l’Ospedale Maggiore e presso l’Ospedale di Cattinara, per i pazienti degenti, per tutte le fasce di età e presso la SC Odontoiatria Pediatrica del Burlo Garofolo per i pazienti in età evolutiva.

Il programma regionale di odontoiatria sociale sviluppato e coordinato dal Direttore della Clinica Odontoiatrica e Stomatologica dell’Azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Trieste, già da lungo tempo attiva sul territorio, con un servizio che ha anticipato da anni quanto ora previsto anche per le altre Aziende, ha lo scopo di uniformare i livelli quali-quantitativi dell’offerta odontoiatrica sul territorio del Friuli Venezia Giulia, identificando con chiarezza i soggetti che hanno diritto ad essere presi in carico secondo le regole del Ssr Esso è articolato in due tipologie di prestazioni: le prestazioni LEA (livelli essenziali di assistenza) che devono essere assicurate dal Sistema Sanitario Regionale (Ssr) nell’ambito del finanziamento annuale, e le prestazioni extra-LEA aggiuntive regionali, che comprendono le cure ortodontiche ai pazienti in età evolutiva e il trattamento e l’inserzione di protesi rimovibili ai pazienti ultrasessantacinquenni, finanziate con le modalità stabilite dalla DGR 2559/2015.

Le patologie del cavo orale, di norma associate a inadeguata igiene orale e stili di vita non salutari, influiscono negativamente sulla qualità di vita delle persone, soprattutto se associate a malattie cronico-degenerative, immunitarie e infettive. Sebbene ciò sia ampiamente noto, la quota di offerta pubblica odontoiatrica è oggi limitata: si stima che in Italia non sia superiore al 7,8% del totale e che la percentuale di cittadini che non ha la possibilità di recarsi dall’odontoiatra sia superiore al 50%. L’offerta del Ssr in ambito odontoiatrico in Friuli Venezia Giulia, come in molte altre Regioni italiane, è oggi caratterizzata da disomogeneità nella tipologia e nella quantità di prestazioni offerte alla popolazione e nei criteri di accesso e di partecipazione alla spesa.

Il progetto ha come finalità l’integrazione ospedale-assistenza primaria, per coniugare accessibilità, continuità ed efficacia delle cure, favorendo la razionalizzazione dei servizi, in funzione della complessità. Obiettivo della riorganizzazione è anche quello di perseguire il miglioramento dell’appropriatezza del ricovero per patologia odontoiatrica e il trasferimento dell’attività dal regime di ricovero a quello ambulatoriale. A questo scopo è stata riqualificata l’offerta territoriale ed ospedaliera ed è stata implementata una nuova governance delle prestazioni odontoiatriche, che permette la  definizione, applicazione e monitoraggio di percorsi diagnostico-terapeutici odontoiatrici condivisi, validati e controllati.

Le visite odontoiatriche sono ad accesso diretto su prenotazione Cup. L’accesso alle visite odontoiatriche nell’ambito del Servizio Sanitario Regionale è garantito ai soli cittadini residenti in regione Friuli Venezia Giulia che si trovino in condizione di vulnerabilità sociale e/o sanitaria o in età evolutiva:

Vulnerabilità sanitaria. L’utente deve essere in possesso di uno dei documenti seguenti:

certificato di specialista di struttura pubblica, copia di cartella clinica attestante la condizione patologica, attestato di esenzione per patologia cronica/invalidante o rara, certificazione della commissione per l’invalidità civile attestante un grado di invalidità superiore ai 2/3 in cui sia certificata una delle patologie previste.

Vulnerabilità sociale. Per l’accesso alle prestazioni in condizioni di vulnerabilità sociale l’utente deve essere in possesso di attestazione ISEE ≤ 15.000. A seconda della fascia individuata è prevista una eventuale compartecipazione alla spesa sanitaria (ticket).

PRESTAZIONI ODONTOIATRICHE A PAZIENTI IN ETÀ EVOLUTIVA (0-14 ANNI)

Per i pazienti della fascia di età 0-6 anni (fino al compimento del sesto anno) non è richiesta alcuna compartecipazione alla spesa sanitaria

Per i pazienti della fascia di età 7-14 anni (fino al compimento del quattordicesimo anno) sono applicate le regole generali di compartecipazione alla spesa sanitaria (ticket)

Possono accedere alle cure anche coloro che non rientrano nei criteri sopra esposti: in questo caso i pazienti saranno tenuti al pagamento del controvalore della tariffa del nomenclatore regionale.

La delibera regionale, inoltre, prevede l’attivazione, entro il 1.1.2017 di 5 pronti soccorsi odontoiatrici in Regione.

A Trieste l’orario di apertura continua ad essere quello già in vigore presso la Clinica Odontoiatrica dell’Ospedale Maggiore (LUN-VEN 8-17.30, SAB e prefestivi 8-13), più ampio del minimo richiesto dalla delibera regionale e presso il Burlo Garofolo dal lunedi al venerdi dalle 9 alle 14. Al pronto soccorso odontoiatrico l’accesso è diretto, aperto a tutti, ed è previsto il pagamento del ticket  se gli accessi sono congrui, o il pagamento del controvalore delle prestazioni se gli accessi non sono congrui.

PRESTAZIONI EXTRA-LEA PRESTAZIONI ORTODONTICHE A PAZIENTI 0-14 ANNI

La visita odontoiatrica per l’ammissione alle prestazioni è ad accesso diretto, previa prenotazione CUP, su invio degli specialisti odontoiatri del SSR o da parte del pediatra di libera scelta a seguito di evidenza di patologia nei bilanci di salute. Le prestazioni sono erogate su prescrizione dello specialista del SSR per le disgnazie di grado molto elevato (IOTN=5) e elevato (IOTN=4 se ISEE<10000 euro) nei soggetti in età evolutiva.

L’intervento ortodontico è garantito anche a pazienti con età superiore ai 14 anni che necessitano di intervento chirurgico correttivo. Per i pazienti con ISEE < 6000 non ci sono spese, per redditi superiori il contributo economico è crescente con il reddito.

TRATTAMENTO E INSERZIONE DI PROTESI RIMOVIBILI TOTALI A PAZIENTI CON ARCATA EDENTULA DI ETÀ SUPERIORE AI 65 ANNI.

La visita odontoiatrica per l’ammissione alle prestazioni è ad accesso diretto previa prenotazione CUP; le prestazioni sono erogate su prescrizione dello specialista del SSR nelle condizioni e con le modalità sotto indicate. E’ garantita la fornitura di una protesi per arcata, al massimo ogni 5 anni, e una ribasatura della protesi, al massimo ogni anno per i pazienti con ISEE < 15000 euro. Per i pazienti con ISEE < 6000 non ci sono spese, per redditi superiori il contributo economico è crescente con il reddito.